뇌졸중 퇴원 후에도 팔·다리 마비가 남았다면｜뇌혈관질환후유증｜Ep.6

“퇴원했는데도

한쪽 팔과 다리에 힘이 잘 들어가지 않아요.”

“말이 어눌하고 혼자 걷는 것도 아직 불편해요.”

안녕하세요, 척척마디한의원 이정호 원장입니다. 😊

뇌졸중의 응급치료가 끝났다고 회복까지 끝난 것은 아닙니다.

마비와 보행장애, 언어장애 등이 남아 있다면 재활치료를 꾸준히 이어가야 합니다.

뇌혈관질환후유증은 흔히 중풍후유증이라고 부릅니다.

첩약 건강보험 적용 대상 질환이므로 진단기준을 충족하면 재활치료와 함께 한약치료를 병행할 수 있습니다.

청주중풍후유증 치료를 알아보는 분들이 궁금해하는 증상과 치료 방향, 권장 치료기간과 첩약 건강보험을 정리해 보겠습니다.

1. 뇌졸중 후에는 다양한 후유증이 남을 수 있습니다

뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터지면서 뇌 조직이 손상되는 질환입니다.

손상된 뇌의 위치와 범위에 따라 남는 증상이 다릅니다.

• 한쪽 팔과 다리의 마비

• 근력 저하와 근육 경직

• 손으로 물건을 잡거나 놓기 어려움

• 걸음이 불안정하거나 몸이 한쪽으로 쏠림

• 발음이 어눌하거나 말이 잘 나오지 않음

• 음식이나 물을 삼키기 어려움

• 얼굴 마비와 감각 저하

• 어지럼, 저림, 피로

• 기억력과 집중력 저하

대한뇌졸중학회에서도 편측 마비와 감각 이상, 언어장애, 보행장애 등을 대표적인 뇌졸중 증상으로 안내합니다.

증상이 가볍더라도 일상생활에서는 불편이 크게 느껴질 수 있습니다.

단추를 잠그거나 젓가락을 사용하는 동작이 어려울 수 있습니다. 혼자 일어나고 걷거나 화장실을 이용하는 데 도움이 필요하기도 합니다.

2. 퇴원이 회복의 끝은 아닙니다

뇌졸중 치료는 크게 급성기 치료와 회복기 재활로 나눌 수 있습니다.

급성기에는 막힌 혈관을 다시 열거나 출혈을 조절합니다.

생명을 지키고 뇌 손상이 커지는 것을 막는 것이 우선입니다.

상태가 안정되면 남아 있는 기능을 회복하기 위한 재활치료가 시작됩니다.

뇌졸중 후 처음 몇 주 동안 비교적 많은 회복이 나타납니다.

이후에도 수개월에 걸쳐 기능이 달라질 수 있습니다. 회복이 더 천천히 이어지는 경우도 있습니다.

따라서 퇴원했다고 재활을 멈추기보다는 현재 남아 있는 기능을 반복해서 사용해야 합니다.

혼자 하기 어려운 동작부터 단계적으로 연습합니다.

운동 강도와 치료 방법은 환자의 마비 정도와 체력에 맞춰야 합니다.

3. 침·한약치료는 무엇을 목표로 할까요?

침·한약치료는 뇌졸중의 급성기 치료나 재활치료를 대신하지 않습니다.

기존 치료를 이어가면서 남아 있는 기능의 회복과 동반 증상 관리를 돕는 것을 목표로 합니다.

• 마비된 팔과 다리의 기능 회복

• 근육 경직과 저림 관리

• 보행과 균형 기능 개선

• 어지럼과 두중감 관리

• 피로와 수면 상태 개선

• 기억력과 의욕 저하 관리

• 일상생활의 자립도 향상

중풍 한의표준임상진료지침에서는 후유증기 환자의 전신기능과 자립도, 인지·의욕 저하 및 동반 증상 개선을 위한 한약치료를 다루고 있습니다. 만성기 편마비의 운동기능 회복을 위한 침치료도 제시합니다.

같은 뇌졸중 환자라도 불편한 증상은 다릅니다.

팔의 움직임이 가장 불편한 사람이 있는 반면 보행이나 발음, 삼킴 문제가 더 큰 사람도 있습니다.

식욕 저하와 소화불량, 수면 문제, 피로가 재활을 방해하기도 합니다.

환자의 주된 문제와 전반적인 몸 상태를 함께 확인해 치료 방향을 결정합니다.

4. 일상생활의 변화를 확인합니다

중풍후유증은 근력만으로 치료 경과를 판단하기 어렵습니다.

실제로 할 수 있는 동작이 얼마나 달라졌는지도 확인해야 합니다.

• 혼자 일어나고 앉을 수 있는지

• 일정 거리를 안전하게 걸을 수 있는지

• 계단을 오르내릴 수 있는지

• 마비된 손으로 물건을 잡을 수 있는지

• 혼자 식사하고 옷을 입을 수 있는지

• 발음과 의사소통이 달라지는지

• 물과 음식을 안전하게 삼킬 수 있는지

초진 상태를 기록하고 치료 후 같은 동작을 다시 확인합니다.

작은 변화라도 일상생활에서 의미가 있을 수 있습니다. 스스로 할 수 있는 동작을 조금씩 늘리는 것이 중요합니다.

5. 기존 약과 재활치료는 계속해야 합니다

뇌졸중은 재발을 막는 관리도 중요합니다.

병원에서 처방받은 항혈소판제와 항응고제, 혈압약, 당뇨약, 콜레스테롤약 등을 임의로 중단해서는 안 됩니다.

현재 복용 중인 약을 확인한 뒤 침·한약치료를 병행합니다.

기존 재활치료와 운동도 환자의 상태에 맞춰 계속합니다.

다음과 같은 증상이 갑자기 새로 나타나거나 악화되면 즉시 응급진료를 받아야 합니다.

• 한쪽 팔이나 다리에 다시 힘이 빠짐

• 입이 돌아가거나 얼굴 감각이 달라짐

• 말이 어눌해지거나 말을 이해하기 어려움

• 갑자기 걷기 힘들어짐

• 시야가 흐려지거나 물체가 두 개로 보임

• 심한 어지럼이나 두통이 발생함

기존 후유증이 심해진 것인지 새로운 뇌졸중이 발생한 것인지 스스로 판단하며 기다려서는 안 됩니다.

6. 중풍후유증은 3개월 치료를 권장합니다

뇌졸중 후 기능 회복은 단기간에 끝나는 과정이 아닙니다.

중풍후유증의 기본 치료기간을 3개월로 권장합니다.

이 기간에 운동기능과 보행, 일상생활의 변화를 꾸준히 확인합니다.

경과에 따라 침치료와 한약처방을 조정합니다.

치료 목표는 환자의 상태에 따라 달라집니다.

혼자 걷는 것이 목표가 될 수 있습니다.

마비된 손을 일상에서 사용하는 것이 목표가 되기도 합니다.

발음이나 삼킴 기능, 피로를 개선하는 것이 더 중요할 수도 있습니다.

3개월 만에 모든 후유증이 회복된다는 뜻은 아닙니다.

발병 시점과 뇌 손상의 위치, 초기 마비 정도, 연령과 기저질환에 따라 회복 속도와 필요한 치료기간이 달라집니다.

7. 뇌혈관질환후유증도 첩약 건강보험이 적용됩니다

뇌혈관질환후유증은 첩약 건강보험 적용 대상 질환입니다.

한의원에서 처방받는 10일분 첩약을 기준으로 하면 다음과 같습니다.

1·2회차에는 30% 본인부담이 적용됩니다.

한 질환당 총 20일분까지 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.

건강보험 혜택을 받는 20일이 전체 치료기간을 의미하지는 않습니다.

치료를 더 이어갈 필요가 있다면 3회차부터 100% 본인부담으로 처방할 수 있습니다.

회차당 비용은 10일분 약 15만원 내외입니다.

3회차 이후에도 건강보험 제도 안에서 처방되는 급여 항목이므로 실손보험 청구가 가능합니다.

실제 보험금과 공제금액은 가입 시기와 상품 약관, 보험사의 심사 결과에 따라 달라집니다.

퇴원 후에도 회복을 위한 치료는 계속됩니다

뇌졸중 후 남은 증상과 회복 속도는 환자마다 다릅니다.

현재 불편한 동작을 확인하고 현실적인 치료 목표를 세우는 것이 먼저입니다.

청주중풍후유증 치료가 필요하다면 퇴원 당시 검사 결과와 복용 중인 약, 현재 받고 있는 재활치료를 함께 확인해 보시기 바랍니다.

환자의 마비 정도와 전신상태를 확인한 뒤 첩약 건강보험 적용 여부와 예상 치료기간을 안내해 드립니다.

※ 뇌졸중 후 회복 정도와 치료기간은 손상 부위, 마비 정도, 발병 시점과 기저질환에 따라 달라질 수 있습니다.

참고자료

국가한의임상정보포털 중풍 한의표준임상진료지침
대한뇌졸중학회 뇌졸중 증상 및 자가진단법
대한뇌졸중학회 뇌졸중 치료 및 재활
건강보험심사평가원 첩약 건강보험 적용 2단계 시범사업